Jan-Ole Reichardt

ZusammenfassungDie Odysseus-Verfügung ist als besondere Form der Patientenverfügung zumindest in der Literatur hinlänglich bekannt. Die Verwendung des Begriffs und damit sein Gegenstandsbereich sind hingegen noch immer umstritten. Zudem wird oft nicht beachtet, dass es innerhalb dieses Gegenstandsbereichs Varianten von OVs zu differenzieren gilt, die sich auch in ihrer moralischen Rechtfertigung unterscheiden. Nicht zuletzt ist die Grundstrukturstruktur dieser Rechtfertigung umstritten. Vor diesem Hintergrund plädieren wir im Folgenden zunächst für eine Eingrenzung des Begriffs, mit der argumentative und klinisch-praktische Verwirrungen vermieden werden können. Anschließend betrachten wir zwei Varianten von – Zwang legitimierenden – OVs, die sich in der individuellen Kompetenz des Destinatärs unterscheiden. Schließlich zeigen wir, dass deren Rechtfertigung ungeachtet des Umstandes, dass OVs auf Wiedererlangung der Urteils- und Steuerungsfähigkeit des Patienten angelegt sind, weder in einer gemutmaßten noch gar in einer faktischen retrospektiven Billigung von Zwang durch den Patienten liegt. Die primäre Legitimationsgrundlage von OVs besteht vielmehr in der ex ante erfolgenden Autorisierung durch den Betroffenen selbst. Die hier einzuräumende Autorität wiederum basiert auf dem Recht jeder Person auf lebensplanerische Selbstbestimmung. In einem kurzen abschließenden Teil skizzieren wir dann noch die besondere Bedeutung der Odysseus-Vereinbarung als einer Unterform der OV.

Zusammenfassung Personen, die nicht bereits sind, als postmortale Organspender zur Verfügung zu stehen, sollten nachrangig versorgt werden, falls sie selbst einmal ein Organ benötigen, so wird in diesem Aufsatz argumentiert. Postmortale Organspenden sollten demnach grundsätzlich gerichtete Spenden zugunsten von anderen Spendewilligen sein. Diesem Ansatz zufolge sollten Organe nicht als öffentliche Ressource betrachtet werden und der Staat sollte respektieren, dass die Entscheidung darüber, was nach dem Tod mit dem Körper geschehen soll, bei der betreffenden Person selbst liegt. Während einige Formen der gerichteten Spende moralisch problematisch sein können, ist ein allgemeines System von gerichteten Spende an andere Spendewillige diesem Vorschlag zu folge moralisch erlaubt, weil es die Grundsätze der Autonomie- Achtung, der Reziprozität sowie der Solidarität wahrt und niemanden unangemessenen Schwierigkeiten aussetzt, der im Notfall keine schlechteren Aussichten auf ein Spenderorgan haben möchte.

We present a framework for automatically decomposing the functional classes of agents within a complex network. These classes are represented by the nodes of an image graph depicting the main patterns of connectivity and thus functional roles in the network. Using a first principles approach, we derive a measure for the fit of a network to any given image graph allowing objective hypothesis testing. From the properties of an optimal fit, we derive how to find the best fitting image graph directly from the network and present a criterion to avoid overfitting. The method can handle both two-mode and one-mode data, directed and undirected as well as weighted networks and allows for different types of links to be dealt with simultaneously. It is non-parametric and computationally efficient. The concepts of structural equivalence and modularity are found as special cases of our approach. We apply our method to the world trade network and analyze the roles individual countries play in the global economy. © 2007 EDP Sciences/Società Italiana di Fisica/Springer-Verlag.