Anne Clausen

Aktuelle medizinische Entwicklungen greifen in die Zeitstrukturen des menschlichen Lebens ein. Einst als unverrückbar oder naturgegeben geltende zeitliche Ordnungs- und Orientierungsmuster erscheinen im Licht neuer medizinischer Möglichkeiten zunehmend veränderbar. So erlauben reproduktionsmedizinische Techniken wie das,,Social Freezing", das Einfrieren von Eizellen für spätere Fortpflanzungsversuche, vormals als starr verstandene Grenzen des fortpflanzungsfähigen Alters zu überwinden. Fortschritte in der Behandlung chronischer Erkrankungen verbessern die (Über-)Lebenschancen und den Zeithorizont der Betroffenen, was die Neujustierung bisheriger Lebenspläne und Versorgungsformen in den Blick rückt. Medizinische Interventionen in den Alterungsprozess stellen die vertraute Zeitgestalt des individuellen Lebens in Frage und verändern intergenerationelle Beziehungen in Familie und Gesellschaft. Alle diese medizinischen Entwicklungen veranlassen Individuen dazu, sich mit Blick auf die Zeitstrukturen des eigenen Lebens neu zu orientieren, und provozieren zugleich Kontroversen über altersangemessene Verhaltensnormen und Lebensperspektiven. Diese Entwicklungen stellen nicht nur die Frage neu, was ein gutes Leben ausmacht - vielmehr führen sie in besonders eindringlicher Weise vor Augen, dass die Frage nach dem guten, gelingenden Leben unter Berücksichtigung seiner zeitlichen Verfasstheit zu erörtern ist. Das open access Handbuch bietet eine erste Bestandsaufnahme des interdisziplinären Forschungsgebietes, das sich im Zuge dieser Entwicklungen im Spannungsfeld medizinischer Möglichkeiten auf der einen und Fragen guten Lebens in der Zeit auf der anderen Seite eröffnet. Dazu bringt es wissenschaftliche Perspektiven aus Philosophie, Medizinethik, Medizin, Sozial-, Kultur- und Gesundheitswissenschaften zusammen. Diese geben einen systematisierenden Überblick über grundlegende Begrifflichkeiten, wesentliche theoretische Perspektiven und konkrete medizinische Praxis. Es werden Begriffe des guten Lebens sowie benachbarte Begrifflichkeiten wie Glück, Wohlergehen, Sinn oder Lebensqualität in ihrem Verhältnis zueinander und ihrer Bedeutung für Medizin und Gesundheitswesen dargestellt. Weiterhin werden die in diesem Zusammenhang relevanten Aspekte menschlicher Zeitlichkeit wie etwa Natalität, Endlichkeit und Narrativität beleuchtet. Schließlich wird anhand unterschiedlicher praktischer Anwendungskontexte gezeigt, wie sich die Frage nach dem Verhältnis von Medizin und der Zeitlichkeit guten Lebens in je spezifischen Weisen stellt.

In this paper, I analyze the ambiguity of Maurice Merleau-Ponty’s notion of repression with regard to the future dimension of human existence: The repression of personal existence by the habitual body can disable the future and enable it. I proceed in three steps: First, I redescribe the cases of pathological repression cited by Merleau-Ponty as a refusal to give up a closed horizon of possibility: Clinging to a past present leads to stagnation and ultimately to the desubstantialization of existence. In the next step, I address the role of what I call non-pathological repression – a general phenomenon we can understand as a condition for having any future at all. I conclude by arguing that the distinction between future-opening and futureclosing repression is not always clear. As agents who evaluate their own existences, we can at times feel unsure whether we are persistently pursuing a worthwhile goal or are pathologically clinging to an impossible future.

Menschliche Existenz ist wesentlich zeitlich verfasst. Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft bilden keine lineare Abfolge, sondern durchdringen einander in der jeweiligen Gegenwart. Diese Durchdringung ist von entscheidender Bedeutung für das Gelingen unserer Existenz. Es liegt jedoch auf der Hand, dass wir darüber nicht vollständig verfügen. Um die zeitlichen Bedingungen für das Gelingen oder Scheitern unserer Existenz zu verstehen, ist es daher wichtig, eine Erfahrungsebene jenseits der Kontrolle des bewussten Ichs zu berücksichtigen. Ich untersuche drei Ansätze, die dazu auf unterschiedliche Weise beitragen: (1) Freud denkt, dass das Unbewusste, das er als zeitlos versteht, die Fähigkeit des bewussten Ichs beeinträchtigen kann, die Vermittlung mit der Realität zu leisten. Im Gegensatz dazu (2) beschreibt Bergson die innere „Dauer“ (die systematisch an die Stelle von Freuds Unbewusstem tritt) als ein Werden, von dem verstandesmäßig getroffene Entscheidungen das Subjekt entfremden können. Schließlich (3) ist Subjektivität Levinas zufolge durch eine „Diachronie“ konstituiert, einen Prozess des Verlusts oder Vergehens einer Zeit, die das Ich nicht wieder einholen kann, die aber gerade deshalb das Subjekt von sich selbst zu befreien vermag. Ich argumentiere, dass jeder der Autoren etwas zum Ausdruck bringt, das für unsere zeitliche Existenz von großer Bedeutung ist, und biete eine Möglichkeit an, ihre Einsichten zu integrieren.

Der vorliegende Schwerpunkt beschäftigt sich mit dem Zusammenhang von Zeit und gutem Leben. Er verfolgt das Ziel, die systematische Auseinandersetzung mit den Themen, Problemen und Fragestellungen voranzubringen, die das Verhältnis zwischen den zeitlichen Strukturen der menschlichen Existenz auf der einen und den Bedingungen guten, sowohl subjektiv erfüllten als auch objektiv gelingenden Lebens auf der anderen Seite betreffen. Die verschiedenen Beiträge spannen ein breites Spektrum theoretischer Ansätze, thematischer Ausrichtungen und praktischer Bezüge auf. Es reicht von der philosophischen Erörterung grundlegender Fragen der zeitlichen Verfasstheit guten Lebens über die Auseinandersetzung mit psychopathologischen Phänomenen gestörter Zeiterfahrung bis hin zur sozialund erziehungswissenschaftlich angeregten ethischen Beschäftigung mit konkreten Lebensphasen und praktischen Anwendungsfeldern.

Definition of the problem In light of the ubiquitous role of time in human life, the importance of time for medical practices and for the ethical reflections of these practices seems all too obvious. However, the growing number of ethical reflections on temporal implications of medical practices all too often lack a systematic understanding of time. Aim of the article This article therefore aims to provide a map of temporal distinctions which should be both of theoretical interest and of practical and ethical relevance. Procedure Starting with the fundamental distinction between time and temporality, four temporal dimensions will be discussed: linear time as chronological order of events, intersubjective time of social interactions, the cyclical temporal structure of biological rhythms and social routines, and the biographical time of the past, present and future of a single life, its finiteness and irreversibility. The article elucidates these distinctions from the perspective of different philosophical approaches and outlines how temporal distinctions may help to better understand the ethical importance of time in the realm of medicine.