Juan Manuel Moreno

La Organización Mundial de la Salud, en la última revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11), introdujo una nueva clasificación para el dolor crónico, con una etiología multifactorial y sin causa médica identificable, denominada “dolor crónico primario”. Dada su reciente conceptualización, el presente trabajo es una de las primeras revisiones sistemáticas centradas en analizar las alteraciones neuropsicológicas asociadas a dicho diagnóstico. Siguiendo la metodología PRISMA, para este análisis se seleccionaron estudios publicados entre 2012 y 2024 en las bases de datos PubMed, Medline, Scopus y PsycInfo. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó mediante la escala Newcastle-Ottawa, adaptada para estudios transversales. Un total de 18 estudios revisados por pares cumplieron con los criterios de inclusión, todos ellos centrados en la evaluación del funcionamiento cognitivo en adultos con dolor crónico primario, específicamente en los subtipos de dolor musculoesquelético crónico primario (DMCP) y dolor visceral crónico primario (DVCP). Los resultados muestran que los pacientes con dolor crónico primario suelen presentar déficits principalmente en atención selectiva, así como alteraciones variables en memoria y funciones ejecutivas. Además, se identificaron correlaciones entre una mayor intensidad del dolor y un mayor deterioro cognitivo, y los estudios de neuroimagen revelaron patrones de conectividad funcional alterada en regiones cerebrales clave implicadas en la autorregulación emocional y el procesamiento del dolor. Los hallazgos evidenciados refuerzan la necesidad de adoptar enfoques multidisciplinares que integren la evaluación neuropsicológica en el abordaje clínico del dolor crónico primario. Esta revisión proporciona una base conceptual tanto para futuras investigaciones como para la formulación de estrategias de intervención que busquen mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados por este diagnóstico.

The World Health Organization, in its last review of its International Classification of Diseases, established a new classification for chronic pain. Among the principal categories, of particular interest is chronic primary pain as a new type of diagnosis in those cases in which the etiology of the disease is not clear, being termed as chronic primary visceral pain when it is situated in the thorax, abdomen, or pelvis. Due to the novelty of the term, the objective of the systematic review was to examine the psychopathological and neuropsychological disorders associated with chronic primary visceral pain. We carried out a search of the scientific literature following the PRISMA directives using the Pubmed, Medline, PsycInfo and Scopus databases. A total of 33 articles were selected after applying the inclusion and exclusion criteria. The analysis of the studies showed that most persons with chronic primary visceral pain suffer from at least one psychological disorder; the most prevalent being anxiety, depressive or somatoform disorders. The most frequent psychopathological symptoms are anxiety, depression and somatization. Similarly, the findings are insufficient to determine the existence of deficits in the domains of executive functioning, memory and intelligence. However, the existence of attention biases does seem to be clear. This review supposes a starting point for conceptualizing chronic primary visceral pain. It is necessary to continue further research so as to obtain a better understanding of this pathology and the disorders associated.